1. Di en los casos de los gestos de asco y miedo, cuales serían los estimulos y las respuestas, así como los receptores implicados.
- Gestos de asco:
·Esímulos: comida que no te guste, algo que huela mal...
·Receptores: principalmente el olfato.
·Respuestas: el rango de visión disminuye y el nasal también.
- Gesto de miedo:
·Estímulos: observas algo que te da miedo, que alguien te persiga...
·Receptores: vista y oido.
·Respuestas: aumenta el rango de la visión y aumenta la capacidad auditiva.
2. En el caso del gesto de miedo, en el texto solo aparecen respuestas de tipo motora (muscular), pero también existirían respuestas de tipo secretor. Busca algún ejemplo.
Segregación de adrenalina, hormona que segrega el pancreas.
3.Busca tres ejemplos del proceso estímulo respuesta que experimentes tú. Indica cual o cuales son los receptores, los estímulos y las respuestas.
- Cuando tocas algo muy caliente, te quemas y apartas la mano.
Estímulo: superficie caliente.
Receptores: el tacto.
Respuesta: contración del músculo para poder apartar la mano.
- Cuando te va a dar algo en la cara y te agachas.
Estímulo: un balón, por ejemplo.
Receptor: la vista.
Respuesta: contración de los músculos para poder agacharte.
- Cuando escuchas un ruido muy fuerte y cierras los ojos.
Estímulo: un ruido muy fuerte.
Receptor: el oido.
Respuesta: cerrar los ojos.
miércoles, 27 de abril de 2011
lunes, 25 de abril de 2011
APARATO EXCRETOR: Transplante de Riñón
1. Cuales son las causas más habituales de enfermedades renales, que desembocan en la necesidad de un trasplante. Quién puede recibir un trasplante
· Causas más habituales de enfermedades renales.
La enfermedad renal es una enfermedad o trastorno que afecta el funcionamiento de los riñones. También se conoce como nefropatía.
Las causas más comunes de la insuficiencia renal son:
- Diabetes
- Hipertensión arterial
- Glomerulonefritis
- Poliquistosis renal
- Otras causas.
Dependiendo de la gravedad de cada persona, la enfermedad puede llevar o no al trasplante del riñón. La enfermedad que más trasplantes recibe al año es la insuficiencia renal crónica, ya que esta enfermedad produce alteraciones en la mayor parte de los órganos del cuerpo y también un "envenenamiento" de la sangre (debido a la acumulación de residuos que deberían ser eliminados por la orina) lo que produciría la muerte.
· ¿Quién puede recibir un trasplante?
Un trasplante puede ser recibido por cualquier persona que lo necesite, siempre y cuando sea compatible con el donante. El donante puede estar vivo o muerto, pero solo puede donar sus órganos si éste lo ha dejado escrito o lo ha dicho antes de morir.
Para saber si el donante y el recibidor del órgano son compatibles hay que realizar una prueba que consiste en mezclar una muestra de sangre del donante con una muestra de sangre de quien recibe el órgano para ver si reaccionan entre sí. Si no lo hacen, se puede realizar el trasplante, en caso de haya reacción, no, ya que se produciría un rechazo del órgano.
2. En qué consiste la hemodiálisis, y cómo y cuándo puede y debe llevarse a cabo.
2. En qué consiste la hemodiálisis, y cómo y cuándo puede y debe llevarse a cabo.
· La Hemodiálisis.
La hemodiálisis es un método para eliminar de la sangre residuos y deshechos e incluso agua en exceso, cuando los riñones son incapaces, es decir cuando hay un fallo renal. Es una forma de diálisis renal y es por lo tanto una terapia de reemplazo renal.
La hemodiálisis se hace normalmente en una instalación dedicada, un cuarto especial en un hospital o en una clínica con enfermeras y técnicos especializados en hemodiálisis. Aunque menos típico, la diálisis también se puede hacer en la casa de un paciente como hemodiálisis domiciliaria.En hemodiálisis hay tres modos primarios de acceso a la sangre:
- La fístula de arteriovenosa (AV)
- El injerto sintético
- El catéter intravenoso
La fístula arterio-venosa consiste en unir una arteria y una vena para aumentar el volumen sanguíneo de la misma, requisito imprescindible para esta técnica. Es la más habitual y el método más seguro, que dura más tiempo y tiene menos complicaciones.
Los injertos arteriovenosos son bastante parecidos a las fístulas, excepto que una se usa una vena artificial para juntar la arteria y la vena.
Es necesario recurrir a la hemodiálisis cuando los riñones ya no son capaces de eliminar los desechos y el exceso de líquido de la sangre en cantidades suficientes como para mantener sano al paciente. Generalmente, esto ocurre cuando los riñones funcionan al 5-15 % de lo normal.
| En general, los tratamientos de hemodiálisis duran unas cuatro horas, y se realizan tres veces por semana. El tiempo necesario para cada sesión de diálisis depende de: |
| - El grado de funcionamiento de los riñones del paciente. - De la cantidad de líquido retenido entre una sesión y otra. - El peso, estado físico y situación de salud del paciente. - El tipo de riñón artificial que se utiliza. |
3. Cuantos riñones se han trasplantado en España en el último año.
En el 2010, el número de trasplantes fue de 2225
4. Qué comunidad autónoma está a la cabeza en donaciones de riñón. Haz un cuadro comparativo, por comunidades.
En Cabeza está Cantabria.
4. Qué comunidad autónoma está a la cabeza en donaciones de riñón. Haz un cuadro comparativo, por comunidades.
En Cabeza está Cantabria.
Cuadro:
-Cantabria: 61
-La Rioja 56.3
-Asturias 41,3
-El País Vasco 38
-Cataluña 35
-Andalucía: 35
-Murcia: 35.
-Madrid:34
-Castilla León 34
-Galicia:30
-Aragón 32
-Valencia 32
-Navarra 30
-Baleares: 32
-Canarias:33
-Ceuta:12.5
-Melilla:28
-Castilla-La Mancha 25,5
-Extremadura:27
5. Qué hospitales en España poseen equipos donde se realicen trasplantes de riñón:
-Hospital Reina Sofía (Córdoba)
-H. Alicante
-H. Vega Baja
-H. Marina Baixa
-H. Elche
-H. San Juan
-H.Alcoy
-H. Marqués de Valdecilla (Santander)
-H. De Cruces (Vizcaya)-H. Materno Infantil Cruces (Vizcaya)
-Clínica Universitaria de Navarra
-Hospital Miguel Servet (Zaragoza)
-Fundación Puigvert I.U.N.A (Barcelona)
-H. Bellwitge Princeps d’Espnya (Barcelona)
-H. Del Mar (Barcelona)-H. General de la Vall d’Hebron (Barcelona)
-H. Materno Infantil Vall d’Hebron (Barcelona)
-H. Sant Joan de Deu (Barcelona)
-H. Universitari Germans Trias I Pujol (Barcelona)
-H. Regional Universitario Infanta Cristina (Badajoz)
-H. Doctor Peset (Valencia)
-H. General Universitario de Alicante
-H. General Universitario La Fe (Valencia)
-H. Infantil La Fe (Valencia)-Complejo Hospitalario y Universitario de Albacete
-Clínica Puerta de Hierro (Madrid)
-Fundación Jiménez Díaz (Madrid)
-Hospital 12 de Octubre (Madrid)
-H. Gregorio Marañón (Madrid)
-H. La Paz (Madrid)
-H. La Paz Infantil (Madrid)
-H. Universitario San Carlos (Madrid)
-H. Virgen de la Arrixaca (Murcia)
-H. Puerta del Mar (Cádiz)
-H. Regional Carlos Haya (Málaga)
-H. Reina Sofía (Córdoba)
-H. Universitario Virgen de las Nieves (Granada)
-H. Virgen del Rocío (Sevilla)
-H. Son Dureta (Baleares)
-H. Universitario de Canarias (Tenerife).
-La Rioja 56.3
-Asturias 41,3
-El País Vasco 38
-Cataluña 35
-Andalucía: 35
-Murcia: 35.
-Madrid:34
-Castilla León 34
-Galicia:30
-Aragón 32
-Valencia 32
-Navarra 30
-Baleares: 32
-Canarias:33
-Ceuta:12.5
-Melilla:28
-Castilla-La Mancha 25,5
-Extremadura:27
5. Qué hospitales en España poseen equipos donde se realicen trasplantes de riñón:
-Hospital Reina Sofía (Córdoba)
-H. Alicante
-H. Vega Baja
-H. Marina Baixa
-H. Elche
-H. San Juan
-H.Alcoy
-H. Marqués de Valdecilla (Santander)
-H. De Cruces (Vizcaya)-H. Materno Infantil Cruces (Vizcaya)
-Clínica Universitaria de Navarra
-Hospital Miguel Servet (Zaragoza)
-Fundación Puigvert I.U.N.A (Barcelona)
-H. Bellwitge Princeps d’Espnya (Barcelona)
-H. Del Mar (Barcelona)-H. General de la Vall d’Hebron (Barcelona)
-H. Materno Infantil Vall d’Hebron (Barcelona)
-H. Sant Joan de Deu (Barcelona)
-H. Universitari Germans Trias I Pujol (Barcelona)
-H. Regional Universitario Infanta Cristina (Badajoz)
-H. Doctor Peset (Valencia)
-H. General Universitario de Alicante
-H. General Universitario La Fe (Valencia)
-H. Infantil La Fe (Valencia)-Complejo Hospitalario y Universitario de Albacete
-Clínica Puerta de Hierro (Madrid)
-Fundación Jiménez Díaz (Madrid)
-Hospital 12 de Octubre (Madrid)
-H. Gregorio Marañón (Madrid)
-H. La Paz (Madrid)
-H. La Paz Infantil (Madrid)
-H. Universitario San Carlos (Madrid)
-H. Virgen de la Arrixaca (Murcia)
-H. Puerta del Mar (Cádiz)
-H. Regional Carlos Haya (Málaga)
-H. Reina Sofía (Córdoba)
-H. Universitario Virgen de las Nieves (Granada)
-H. Virgen del Rocío (Sevilla)
-H. Son Dureta (Baleares)
-H. Universitario de Canarias (Tenerife).
6. Qué hace falta para hacerse donante de órganos. Donde puedo hacerlo.
Hay varios requisitos que establece la ley, entre ellos:
Hay varios requisitos que establece la ley, entre ellos:
- Querer ser donante.
- Tener entre 18 a 60 años.
- Ser una persona saludable física y mentalmente.
- Ser compatible con el donador (grupo sanguíneo, Rh, entre otros)
- Estar dispuesto y comprometido a realizarse una serie de exámenes antes de la operación, para documentar su buen estado de salud, así como entender la cirugía a la que se expone y a los riesgos implícitos de ésta.
- Contar con el tiempo para la hospitalización y el período de recuperación.
- En caso de querer ser donante en el momento de su muerte, debe comunicarle la decisión a los familiares y amigos para que llegado el momento, ellos hagan respetar su voluntad expresada en vida.
lunes, 11 de abril de 2011
Interpretación de un análisis de sangre
1. Pacientes:
Paciente 1:
El Paciente 1 tiene todos los resultados bien excepto la hemoglobina y el volumen hematócrito que están por debajo de los valores normales, por lo que este paciente presenta anemia.
La anemia es una enfermedad hemática (sanguínea) que es debida a una alteración de la composición sanguínea y determinada por una disminución de la masa eritrocitaria que condiciona una concentración baja de hemoglobina. La anemia se considera crónica si dura más de cinco meses.
Funciona lentamente durante unos días o unas semanas; por eso, no sirve si hay que tratarla más rápidamente.
Paciente 2.
El paciente 2 tiene varios de los valores altos como los ematíes, leucocitos, monocitos, la urea y las velocidades de sedimentación. Con estos resultado se aprecia que este paciente tiene nefritis.
La nefritis es una inflamación del riñón.
-Síntomas.
· inflamación de los tejidos del riñon.
· orina en demasiada concentración.
-Causas.
· infección bacteriana de los riñones
· exposición a una toxina
· Un anticuerpo puede atacar el riñón sí mismo o una sustancia que estimule una reacción inmune (antígeno) unida a las células del riñón
· letargo
· respiración rápida o dificultad respiratoria
· A veces dolor de cabeza por congestión de vasos
· Trastornos de circulación
· ictericia (color amarillo de la piel, los ojos y las membranas mucosas).
El tratamiento quirúrgico es muy resolutivo en la cardiopatía isquémica y también en otras localizaciones.
Para ello lo ideal es practicar ejercicio suave, una dieta equilibrada como la mediterránea, baja en grasas, técnicas de relajación para evitar el estrés, dejar de fumar, etc.
Paciente 4.
El paciente 4 presenta diabetes debido a un número bajo de hematíes y un aumento de la glucosa.
La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos metabólicos, que afecta a diferentes órganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia.
-Síntomas.
· emisión excesiva de orina
· aumento anormal de la necesidad de comer
· incremento de la sed
· pérdida de peso sin razón aparente
· cambios en la agudeza visual
- Causas.
· baja producción de la hormona insulina
· su inadecuado uso por parte del cuerpo
- Tratamiento.
El tratamiento es aplicar insulina
Para determinar si el tratamiento está dando resultados adecuados se realiza una prueba llamada hemoglobina glucosilada (HbA1c ó A1c). Una persona No-diabética tiene una HbA1c < 6 %. El tratamiento debería acercar los resultados dela A 1c lo máximo posible a estos valores.
Mantener una dieta sana es una de las mejores maneras que se puede tratar la diabetes. Ya que no hay ningún tratamiento que se deshaga de la diabetes, en cuanto la persona sea diagnosticada con diabetes debe empezar a mantener una dieta sana. La persona debe cuidar la cantidad de gramos de carbohidratos que come durante el día, adaptándola a las necesidades de su organismo y evitando los alimentos con índice glucémico alto.
Paciente 5
El paciente 5 presenta cirrosis debido a los altos valores de los leucocitos, neutrófilos, linfocitos, monocitos, bilirrubina y transaminasas y por tener bajo el tiempo de sedimentación en la segunda hora y por tener baja la urea.
La cirrosis es una histopatología en la que las células del parénquima de un órgano interno cualquiera son sustituidas, al morir, por un tejido anormal de tipo cicatricial formado a partir del tejido estromal del propio órgano.
- Síntomas.
· la presencia de fibrosis, que consiste en el depósito en el hígado de fibras de colágeno
- Causas.
· El consumo excesivo de alcohol
· La hepatitis crónica por virus C
· Otros virus, como el de la hepatitis crónica por virus de la hepatitis B y la infección crónica mixta por virus de la hepatitis B y virus de la hepatitis D
- Tratamiento.
La cirrosis como tal carece de tratamiento médico específico dado que es, en general, irreversible. Se pueden tratar algunas de las enfermedades que la producen y evitar o retardar la evolución de una cirrosis en estado inicial a las fases avanzadas. El tratamiento definitivo de la cirrosis es el trasplante hepático.
Paciente 6
Este paciente presenta policitemia debido a los altos valores en hematíes, hemoglobina, volumen hematócrito y basófilos.
· mala alimentación
- Causas.
· Aquellos nacidos a grandes altitudes, debido a la mayor demanda de sangre para transportar oxígeno.
· aquellos nacidos luego de 42 semanas de gestación
· los gemelos que comparten la placenta y desarrollan el síndrome de los gemelos transfusor-transfundido
· Los bebés de madres diabéticas
· aquellos con anomalías cromosómicas, incluyendo trisomías 13, 18 y 21 (síndrome de Down).
- Tratamiento.
Depende de cada bebé, pero algunos pueden ser:
· Extraer una parte del volumen de sangre, reduciendo así la cantidad de glóbulos rojos.
· Reemplazar la sangre extraída con líquidos (para ayudar a diluir la concentración de glóbulos rojos).
· Exsanguíneo transfusión parcial (extraer y reemplazar lentamente una gran parte del volumen de sangre del bebé).
2. Vocabulario:
Paciente 1:
El Paciente 1 tiene todos los resultados bien excepto la hemoglobina y el volumen hematócrito que están por debajo de los valores normales, por lo que este paciente presenta anemia.
La anemia es una enfermedad hemática (sanguínea) que es debida a una alteración de la composición sanguínea y determinada por una disminución de la masa eritrocitaria que condiciona una concentración baja de hemoglobina. La anemia se considera crónica si dura más de cinco meses.
- Síntomas.
· palpitación de corazón
· fatiga
· vértigos
· pérdida de concentración
· respiración rápida del corazón
· piel pálida
· falta de ánimo
· depresión
· pulso del dolor de cabeza, de la irritabilidad, del síncope y de limitación
· disminución del deseo sexual
- Causas.
La anemia podría o ser el resultado de un desorden heredado o podría resultar debido a su ambiente, tal como infección o exposición a una toxina o a una droga.
- Tratamiento.
Usualmente se la trata con una transfusión de células sanguíneas rojas que se obtiene del banco de sangre. Es la única manera de aumentar rápidamente el número de células. También se puede tratar con « eritopoyetino.» Es un medicamento parecido a la sustancia que el cuerpo naturalmente produce para aumentar el número de células sanguíneas rojas.Funciona lentamente durante unos días o unas semanas; por eso, no sirve si hay que tratarla más rápidamente.
Paciente 2.
El paciente 2 tiene varios de los valores altos como los ematíes, leucocitos, monocitos, la urea y las velocidades de sedimentación. Con estos resultado se aprecia que este paciente tiene nefritis.
La nefritis es una inflamación del riñón.
-Síntomas.
· inflamación de los tejidos del riñon.
· orina en demasiada concentración.
-Causas.
· infección bacteriana de los riñones
· exposición a una toxina
· Un anticuerpo puede atacar el riñón sí mismo o una sustancia que estimule una reacción inmune (antígeno) unida a las células del riñón
· letargo
· respiración rápida o dificultad respiratoria
· A veces dolor de cabeza por congestión de vasos
· Trastornos de circulación
· ictericia (color amarillo de la piel, los ojos y las membranas mucosas).
Paciente 3.
El paciente 3 tiene el colestelol y los triglicéridos altos lo que presupone que tiene arterioesclerosis.
La arteriosclerosis: endurecimiento de arterias de mediano y gran calibre. La arteriosclerosis por lo general causa estrechamiento de las arterias que puede progresar hasta la oclusión del vaso impidiendo el flujo de la sangre por la arteria así afectada.
- Síntomas.
engrosamiento de la túnica íntima con placas que contienen macrófagos llenos de lípidos, grasas, principalmente el colesterol.
- Causas.
· hipertensión arterial
· tabaco
· obesidad
- Tratamiento.
No existe tratamiento médico alguno demostrado para la arteriosclerosis pese a ser el fármaco probablemente más buscado por la industria farmacéutica.El tratamiento quirúrgico es muy resolutivo en la cardiopatía isquémica y también en otras localizaciones.
Para ello lo ideal es practicar ejercicio suave, una dieta equilibrada como la mediterránea, baja en grasas, técnicas de relajación para evitar el estrés, dejar de fumar, etc.
Paciente 4.
El paciente 4 presenta diabetes debido a un número bajo de hematíes y un aumento de la glucosa.
La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos metabólicos, que afecta a diferentes órganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia.
-Síntomas.
· emisión excesiva de orina
· aumento anormal de la necesidad de comer
· incremento de la sed
· pérdida de peso sin razón aparente
· cambios en la agudeza visual
- Causas.
· baja producción de la hormona insulina
· su inadecuado uso por parte del cuerpo
- Tratamiento.
El tratamiento es aplicar insulina
Para determinar si el tratamiento está dando resultados adecuados se realiza una prueba llamada hemoglobina glucosilada (HbA1c ó A1c). Una persona No-diabética tiene una HbA1c < 6 %. El tratamiento debería acercar los resultados de
Mantener una dieta sana es una de las mejores maneras que se puede tratar la diabetes. Ya que no hay ningún tratamiento que se deshaga de la diabetes, en cuanto la persona sea diagnosticada con diabetes debe empezar a mantener una dieta sana. La persona debe cuidar la cantidad de gramos de carbohidratos que come durante el día, adaptándola a las necesidades de su organismo y evitando los alimentos con índice glucémico alto.
Paciente 5
El paciente 5 presenta cirrosis debido a los altos valores de los leucocitos, neutrófilos, linfocitos, monocitos, bilirrubina y transaminasas y por tener bajo el tiempo de sedimentación en la segunda hora y por tener baja la urea.
La cirrosis es una histopatología en la que las células del parénquima de un órgano interno cualquiera son sustituidas, al morir, por un tejido anormal de tipo cicatricial formado a partir del tejido estromal del propio órgano.
- Síntomas.
· la presencia de fibrosis, que consiste en el depósito en el hígado de fibras de colágeno
- Causas.
· El consumo excesivo de alcohol
· La hepatitis crónica por virus C
· Otros virus, como el de la hepatitis crónica por virus de la hepatitis B y la infección crónica mixta por virus de la hepatitis B y virus de la hepatitis D
- Tratamiento.
La cirrosis como tal carece de tratamiento médico específico dado que es, en general, irreversible. Se pueden tratar algunas de las enfermedades que la producen y evitar o retardar la evolución de una cirrosis en estado inicial a las fases avanzadas. El tratamiento definitivo de la cirrosis es el trasplante hepático.
Paciente 6
Este paciente presenta policitemia debido a los altos valores en hematíes, hemoglobina, volumen hematócrito y basófilos.
· mala alimentación
La policitemia es un trastorno en el cual hay demasiados glóbulos rojos en la circulación sanguínea. Es el opuesto de la anemia. Se da normalmente en bebés.
- Síntomas.
· coloración rojiza-púrpura profunda
- Causas.
· Aquellos nacidos a grandes altitudes, debido a la mayor demanda de sangre para transportar oxígeno.
· aquellos nacidos luego de 42 semanas de gestación
· los gemelos que comparten la placenta y desarrollan el síndrome de los gemelos transfusor-transfundido
· Los bebés de madres diabéticas
· aquellos con anomalías cromosómicas, incluyendo trisomías 13, 18 y 21 (síndrome de Down).
- Tratamiento.
Depende de cada bebé, pero algunos pueden ser:
· Extraer una parte del volumen de sangre, reduciendo así la cantidad de glóbulos rojos.
· Reemplazar la sangre extraída con líquidos (para ayudar a diluir la concentración de glóbulos rojos).
· Exsanguíneo transfusión parcial (extraer y reemplazar lentamente una gran parte del volumen de sangre del bebé).
2. Vocabulario:
-Adenopatía: aumento de volumen o inflamación de los ganglios linfáticos, acompañado o no de fiebre.
-Agranulocitosis: reducción de la cantidad normal de células blancas de la sangre (granulocitos o neutrófilos) en el flujo sanguíneo.
-Arteriosclerosis: endurecimiento de arterias de mediano y gran calibre.
-Basófilos: tipo de glóbulo blanco que tiene un núcleo lobulado y gránulos en su citoplasma. Actúan en reacciones alérgicas.
-Cirrosis: es una histopatología en la que las células del parénquima de un órgano interno cualquiera son sustituidas, al morir, por un tejido anormal de tipo cicatricial formado a partir del tejido estromal del propio órgano.
-Eosinófilos: tipo de glóbulo blanco que tiene un núcleo lobulado y gránulos en su citoplasma. Intervienen en alergias y algunas infecciones
-Hematíes: célula sanguínea que transporta oxígeno y dióxido de carbono. Se forman en la médula ósea de los huesos largos y durante este proceso pierden el núcleo y algunos orgánulos. Tienen forma de disco bicóncavo. Mueren en el bazo, en la médula ósea o en el hígado.-Hepatopatía: enfermedades y trastornos que provocan que el hígado funcione inadecuadamente o que deje de funcionar.
-Leucocitos: célula sanguínea mayor que la hematíes. Actúan como defensa frente a bacterias y otros microorganismos.
-Linfocitos: tipo de glóbulo blanco que carece de gránulos en su citoplasma. Intervienen en la formación de anticuerpos.
-Monocitos: tipo de glóbulo blanco que carece de gránulos en su citoplasma. Se convierten en macrófagos con función fagocítica.
-Nefritis: inflamación del riñón.
-Neutrófilo: tipo de glóbulo blanco que tiene un núcleo lobulado y gránulos en su citoplasma. Fagocita partículas y microorganismos.
-Plaquetas: célula sanguínea pequeña que no presenta núcleo. Intervienen en la coagulación de la sangre y taponamiento de vasos sanguíneos para evitar hemorragias.
-Policitemia: trastorno en el cual hay demasiados glóbulos rojos en la circulación sanguínea. -Septicemia: infección grave y potencialmente mortal que empeora en forma muy rápida y que puede surgir de infecciones en todo el cuerpo, incluyendo infecciones en los pulmones, el abdomen y las vías urinarias
