APARATO EXCRETOR: Transplante de Riñón

1. Cuales son las causas más habituales de enfermedades renales, que desembocan en la necesidad de un trasplante. Quién puede recibir un trasplante

·         Causas más habituales de enfermedades renales.

La enfermedad renal es una  enfermedad o trastorno que afecta el funcionamiento de los riñones. También se conoce como nefropatía.

Las causas más comunes de la insuficiencia renal son:

-          Diabetes

-          Hipertensión arterial

-          Glomerulonefritis

-          Poliquistosis renal

-          Otras causas.

Dependiendo de la gravedad de cada persona, la enfermedad puede llevar o no al trasplante del riñón.  La enfermedad que más trasplantes recibe al año es la insuficiencia renal crónica, ya que esta enfermedad produce alteraciones en la mayor parte de los órganos del cuerpo y también un "envenenamiento" de la sangre (debido a la acumulación de residuos que deberían ser eliminados por la orina) lo que produciría la muerte.

·          ¿Quién puede recibir un trasplante?

Un trasplante puede ser recibido por cualquier persona que lo necesite, siempre y cuando sea compatible con el donante. El donante puede estar vivo o muerto, pero solo puede donar sus órganos si éste lo ha dejado escrito o lo ha dicho antes de morir.

Para saber si el donante y el recibidor del órgano son compatibles hay que realizar una prueba que consiste en mezclar una muestra de sangre del donante con una muestra de sangre de quien recibe el órgano para ver si reaccionan entre sí. Si no lo hacen, se puede realizar el trasplante, en caso de haya reacción, no, ya que se produciría un rechazo del órgano.

2. En qué consiste la hemodiálisis, y cómo y cuándo puede y debe llevarse a cabo.

·         La Hemodiálisis.

La hemodiálisis es un método para eliminar de la sangre residuos y deshechos e incluso agua en exceso, cuando los riñones son incapaces, es decir cuando hay un fallo renal. Es una forma de diálisis renal y es por lo tanto una terapia de reemplazo renal.

La hemodiálisis se hace normalmente en una instalación dedicada, un cuarto especial en un hospital o en una clínica con enfermeras y técnicos especializados en hemodiálisis. Aunque menos típico, la diálisis también se puede hacer en la casa de un paciente como hemodiálisis domiciliaria.
En hemodiálisis hay tres modos primarios de acceso a la sangre:

• La fístula de arteriovenosa (AV)
• El injerto sintético
• El catéter intravenoso

La fístula arterio-venosa consiste en unir una arteria y una vena para aumentar el volumen sanguíneo de la misma, requisito imprescindible para esta técnica. Es la más habitual y el método más seguro, que dura más tiempo y tiene menos complicaciones.

Los injertos arteriovenosos son bastante parecidos a las fístulas, excepto que una se usa una vena artificial para juntar la arteria y la vena.

El catéter consiste en un catéter plástico con dos luces, u ocasionalmente dos catéteres separados, que es insertado en una vena grande (generalmente la vena cava, vía la vena yugular interna o la vena femoral), para permitir que se retiren por una luz grandes flujos de sangre para entrar al circuito de la diálisis, y una vez purificada vuelva por la otra luz. Éste es temporal y presenta mayor riesgo de complicaciones (trombosis, infecciones), por ello es el que menos se utiliza.

Es necesario recurrir a la hemodiálisis cuando los riñones ya no son capaces de eliminar los desechos y el exceso de líquido de la sangre en cantidades suficientes como para mantener sano al paciente. Generalmente, esto ocurre cuando los riñones funcionan al 5-15 % de lo normal.

La hemodiálisis puede llevarse a cabo en un centro sanitario, un centro de diálisis o en el propio domicilio, de acuerdo a las características del paciente, edad, lugar de residencia, actividad laboral o de estudios.

En general, los tratamientos de hemodiálisis duran unas cuatro horas, y se realizan tres veces por semana. El tiempo necesario para cada sesión de diálisis depende de:

-          El grado de funcionamiento de los riñones del paciente. -          De la cantidad de líquido retenido entre una sesión y otra. -          El peso, estado físico y situación de salud del paciente. -          El tipo de riñón artificial que se utiliza.

3. Cuantos riñones se han trasplantado en España en el último año.

En el 2010, el número de trasplantes fue de 2225


4. Qué comunidad autónoma está a la cabeza en donaciones de riñón. Haz un cuadro comparativo, por comunidades.
En Cabeza está Cantabria.

Cuadro:

-Cantabria: 61
-La Rioja 56.3
-Asturias 41,3
-El País Vasco 38
-Cataluña 35
-Andalucía: 35
-Murcia: 35.
-Madrid:34
-Castilla León 34
-Galicia:30
-Aragón 32
-Valencia 32
-Navarra 30
-Baleares: 32
-Canarias:33
-Ceuta:12.5
-Melilla:28
-Castilla-La Mancha 25,5
-Extremadura:27


5. Qué hospitales en España poseen equipos donde se realicen trasplantes de riñón:
 
-Hospital Reina Sofía (Córdoba)
-H. Alicante
-H. Vega Baja
-H. Marina Baixa
-H. Elche
-H. San Juan
-H.Alcoy
-H. Marqués de Valdecilla (Santander)
-H. De Cruces (Vizcaya)-H. Materno Infantil Cruces (Vizcaya)
-Clínica Universitaria de Navarra
-Hospital Miguel Servet (Zaragoza)
-Fundación Puigvert I.U.N.A (Barcelona)
-H. Bellwitge Princeps d’Espnya (Barcelona)
-H. Del Mar (Barcelona)-H. General de la Vall d’Hebron (Barcelona)
-H. Materno Infantil Vall d’Hebron (Barcelona)
-H. Sant Joan de Deu (Barcelona)
-H. Universitari Germans Trias I Pujol (Barcelona)
-H. Regional Universitario Infanta Cristina (Badajoz)
-H. Doctor Peset (Valencia)
-H. General Universitario de Alicante
-H. General Universitario La Fe (Valencia)
-H. Infantil La Fe (Valencia)-Complejo Hospitalario y Universitario de Albacete
-Clínica Puerta de Hierro (Madrid)
-Fundación Jiménez Díaz (Madrid)
-Hospital 12 de Octubre (Madrid)
-H. Gregorio Marañón (Madrid)
-H. La Paz (Madrid)
-H. La Paz Infantil (Madrid)
-H. Universitario San Carlos (Madrid)
-H. Virgen de la Arrixaca (Murcia)
-H. Puerta del Mar (Cádiz)
-H. Regional Carlos Haya (Málaga)
-H. Reina Sofía (Córdoba)
-H. Universitario Virgen de las Nieves (Granada)
-H. Virgen del Rocío (Sevilla)
-H. Son Dureta (Baleares)
-H. Universitario de Canarias (Tenerife).

6. Qué hace falta para hacerse donante de órganos. Donde puedo hacerlo.
Hay varios requisitos que establece la ley, entre ellos:

• Querer ser donante.
• Tener entre 18 a 60 años.
• Ser una persona saludable física y mentalmente.
• Ser compatible con el donador (grupo sanguíneo, Rh, entre otros)
• Estar dispuesto y comprometido a realizarse una serie de exámenes antes de la operación, para documentar su buen estado de salud, así como entender la cirugía a la que se expone y a los riesgos implícitos de ésta.
• Contar con el tiempo para la hospitalización y el período de recuperación.
• En caso de querer ser donante en el momento de su muerte, debe comunicarle la decisión a los familiares y amigos para que llegado el momento, ellos hagan respetar su voluntad expresada en vida.